안녕하세요.하이닥-네이버 지식iN 상담의 외과전문의 정병태입니다.

과거에 액취증 즉 암내 때문에 예방적으로 수술을 받으셨는데

피부에 생긴 작은 많은 멍울과

오른쪽 겨드랑이에서 냄새가 나서 문의를 주셨군요.

냄새가 나는 원인은

피부에 생긴 멍울에 의한 냄새

또 하나는 과거에 수술한 액취증의 재발에 의한 냄새 를

생각할 수 있습니다.

먼저 겨드랑이 피부에 생긴 오돌토돌한 작은 멍울은

다발성으로 생긴 피지낭종으로 생각됩니다.

피부 지방샘에서 분비되는 피지가 고여 피부 밖으로 배출되지 못하고 굳어져

피부 안에 갖혀있는 상태입니다.

지방샘의 입구가 완전히 막혀있지 않다면

눌러서 짜면 하얀 실과 같은 피지가 나오며 특유의 냄새가 나게 됩니다.

치료는

항균,약용비누 등으로 청결을 유지하면 되지만

염증이 생기거나 커지고 아프고

냄새가 많이 신경쓰인다면 낭종을 제거해야 합니다.

그러나 다발성으로 많은 낭종을 다 제거하기는 어렵습니다.

다음으로 과거에 수술한 액취증이 재발이 되어 냄새가 날 수 있습니다.

수술로 땀샘을 제거하는 경우에

피하 지방층의 땀샘은 제거가 용이 하지만

진피 하부에 있는 땀샘은 완벽히 제거하기가 용이하지는 않습니다.

완전히 제거하기 위해 침습적으로 제거하다 보면

피부에 손상을 주어 피부 괴사 등의 문제가 생길 수 있습니다.

이를 염려하여 너무 소극적으로 제거 하다 보면

제거가 충분하지 않아 다시 증세가 나타날수 있습니다.

치료는 

예방적으로  샤워를 자주하여 청결하게 유지해야 하며

통풍이 잘 되는 옷을 입고,

 되도록 천연섬유의 속옷을 입어 땀이 잘 흡수되게 해야 하며

항균비누를 사용하고

드리클로나 데오드란트를 사용하여 냄새를 경감 시킬 수 있으며

겨드랑이에 보톡스 주사를 놔서

땀의 분비를 억제하여 증상을 완화 시킬수 있습니다.

그러나 일시적인 효과를 보이므로

근본적인 치료를 위해서는 원인이 되는 아포크린 땀샘을 수술로 제거해야 합니다.

가장 이상적인 것은 피부에 손상을 적게 주면서

땀샘을 완벽히 제거하는 것인데

수술자의 셈세한 수술 스킬과 경력이 필요합니다. 

여러 수술방법중 아큐스컬프 레이져와 울트라젯 초음파,미세관을 이용한

삼중제거술을 추천 드립니다.

궁금해 하시는 사항에 대하여 조금이나마 도움이 되었기를 바랍니다.

감사합니다.